医保点数法结算制是按照医疗服务项目的不同制定不同的收费标准，以点数作为计价单位的一种医保结算方式。对于一级医院而言，要想在这种结算制下生存，需要采取以下措施：

1. 提高诊疗质量和效率，提高患者满意度。通过提高医疗服务质量、缩短患者等待时间等方式，增加患者信任度和二次就诊率，从而提高医院收入。

2. 加强医院内部管理，优化医疗资源配置。通过合理分配医疗资源、降低管理成本等方式，提高医院经济效益。

3. 开展多元化业务，拓宽收入来源。可以通过推广健康体检、开展市场营销活动等方式来增加非医保项目的收入。

4. 积极参与医保政策的改革，争取更多的政策支持。例如积极争取政府补贴、参与医保定点等方式来增加收入。

总之，一级医院应当根据自身情况采取综合性措施，在医保点数法结算制下生存与发展。