当车损加残值不足以覆盖保费全损时，赔付情况会根据具体的保险合同和保险公司的条款来确定。

一般来说，车主需先联系保险公司，提交相关理赔材料，包括车辆损失证明、维修费用清单等。

保险公司会评估车辆的实际损失，并与保费全损金额进行比较。

若车损加残值确实不够覆盖全损，保险公司可能会根据合同约定的比例进行赔付，或者与车主协商达成一定的赔偿方案。因此，车主在购买车险时，应仔细阅读保险合同，了解相关条款，以便在需要时能够得到合理的赔付。