烫发药水如果不经过彻底清洗就直接上定型，可能会导致以下几个问题：

1. 化学残留：烫发药水中含有化学成分，如果不清洗干净，这些化学物质可能会残留在头发上，导致头皮刺激、过敏反应，甚至可能引起头发干枯、断裂。

2. 定型效果受影响：定型液需要在头发上均匀作用，如果头发上残留有未清洗干净的烫发药水，可能会影响定型液的渗透和作用，导致烫发效果不理想。

3. 颜色变化：烫发药水中的化学物质可能会与头发中的天然色素发生反应，导致颜色变化，特别是对于染过色的头发，可能会导致颜色褪色或变色。

4. 气味问题：未清洗干净的药水会有较强的化学气味，这可能会影响整个烫发过程的体验，甚至可能对周围环境造成影响。

因此，为了确保烫发效果和头发健康，建议在烫发过程中严格按照步骤操作，使用烫发药水后彻底清洗头发，然后再进行定型处理。如果不确定如何操作，最好咨询专业的美发师。