压疮是指压力性损伤,是由于局部组织长期受压,发生持续缺血、缺氧、营养不良而致组织溃烂坏死。1 期压疮护理记录单需要包括以下内容:
1.患者基本信息:包括患者姓名、性别、年龄、住院号、床号等。
2.压疮部位和大小:记录压疮的部位、大小、形状、颜色等。
3.压疮分期:根据压疮的严重程度,将压疮分为 1 期、2 期、3 期、4 期和不可分期。
4.护理措施:记录压疮的护理措施,如减压、翻身、清洁、换药等。
5.护理效果:记录压疮的护理效果,如压疮的愈合情况、疼痛缓解情况等。
6.护理评价:对压疮的护理效果进行评价,如是否达到预期目标、是否需要调整护理措施等。
7.签名和日期:记录护理人员的签名和日期。
需要注意的是,压疮护理记录单应该及时、准确地记录,以便于对压疮的治疗和护理进行跟踪和评价。同时,护理人员应该根据压疮的不同分期,采取相应的护理措施,以促进压疮的愈合。