1 是的，医改是由国务院定的。

2 因为医改是指国家对医疗卫生体制进行改革，这需要国家层面的管理和决策。

国务院是中央政府的行政机构，拥有政府的行政管理职能，因此医改是由国务院进行定制和推行的。

3 医改的目的是优化医疗卫生资源配置、提高服务质量和效率、降低医疗费用负担、增强人民群众获得感和幸福感等，这也是国家的重要政策之一。

因此，医改由国务院定制和推行是理所当然的。