初次看病时，医保卡内的钱可以用。医保卡是个人医保账户的载体，缴纳医保后会有相应金额存入其中。初次看病可使用医保卡的余额进行支付，具体支付方式根据当地医保政策而异。需注意的是，医保卡内余额有一定有效期限制，过期后需重新办理，因此建议保持关注医保卡余额情况，及时更换医保卡。在使用医保卡时，需要遵守相关规定，如医保支付限额、支付比例等，以免发生违规情况。