视情况而定

在交通事故中，如果已经自费住院结账，是否能够使用医保进行报销，取决于具体情况：

1.如果交通事故中存在第三方责任，即事故责任在对方，那么医疗费用通常由对方承担，医保不能报销这部分费用。

2.如果交通事故中自己承担一部分责任，那么自己承担责任的医疗费可以由医保报销。

3.如果医疗费用依法应当由第三人负担，但第三人不支付或者无法确定第三人，基本医疗保险基金可以先行支付，但之后有权向第三人追偿。

4.如果交通事故是自己全部责任，因自己过错产生的伤害所导致的医疗费用，不属于不纳入基本医疗保险基金支付范围的情形，医疗保险部门必须报销医疗费用